19 7 2 年國際上報道將超聲技術(shù)與計算機結(jié)合 ──灰階超聲技術(shù)問世 , 能清晰顯示軟組織結(jié)構(gòu) , 是現(xiàn)代超聲顯像診斷的里程碑 。 1 9 8 4 年實時灰階超聲儀問世 , 邏輯電路控制多晶片發(fā)射 , 提高檢查速度 , 顯示動態(tài)結(jié)構(gòu) 。 1 9 9 0 年彩色多普勒血流顯像技術(shù)成功應(yīng)用 ,進入灰階結(jié)構(gòu)顯示加彩色血流 ──功能顯示的新階段 。

在上世紀末的 1 0 年中 , 由于高頻 、 寬頻及變頻探頭的出現(xiàn) , 促進了超聲診斷和介入性超聲在臨床的廣泛應(yīng)用 。諧波成像將成為未來各種超聲顯像系統(tǒng)的基本工作模式 , 在不使用超聲造影劑的情況下改善如肥胖 、 肺氣過多 , 肋間間隙狹窄及腹壁較厚病人的超聲二維圖像質(zhì)量 。

近十幾年來開發(fā)的靜脈注射用新一代造影劑 , 能穿過肺毛細血管網(wǎng) 、 進入全身動脈系統(tǒng) ,

能敏感探測血流 , 特別是低速血流 , 對腫瘤的診斷 、 治療效果評價及判斷腫瘤轉(zhuǎn)歸方面發(fā)揮越來越重要的作用 。心肌造影超聲心動圖能提供更多的心肌血供及功能的信息 。

三維超聲與二維超聲相比 , 能顯現(xiàn)因人體解剖限制二維超聲不能顯示的斷面 , 連續(xù)觀察體內(nèi)不規(guī)則結(jié)構(gòu) , 更準確指導(dǎo)介入性超聲中穿刺針的位置和布局 。三維彩色多普勒顯像可全方位顯現(xiàn)人體血流信息 。真正的實時三維超聲實現(xiàn)將是超聲醫(yī)學(xué)的一次重大變革 。

隨著自動彈射活檢技術(shù)及活檢針的不斷改進 , 超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢將廣泛應(yīng)用于臨床 。成為非手術(shù)條件下獲得組織病理診斷的一種常規(guī)方法 。只要是超聲能顯示的病變 , 無論在胸部 、 腹部或淺表 , 基本上都適用 。有多種活檢針供選用 , 能滿足如病理診斷 、 電鏡 、 酶學(xué) 、 免疫組化及原位分子雜交等項目的檢查 。

超聲探頭小型化 、 微型化及高頻探頭所致分辨力的極大提高 , 在消化系 、 泌尿系及婦科(經(jīng)陰道 )的應(yīng)用 , 將超聲影像診斷推進到空前的亞微觀水平 , 能在術(shù)前做出癌種的分期分型診斷 , 同時能開展內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下活檢和介入性治療 , 尤其對疑難和早期病變的診治發(fā)揮了不可替代的重要的作用 。

超聲引導(dǎo)下介入性治療發(fā)展迅速 , 對各種囊腫 、 膿腫的介入治療已成為臨床的常規(guī)治療方法 , 已取代了傳統(tǒng)的手術(shù)治療 。對其他良性病變的治療 , 如甲狀腺腺瘤 、 甲狀旁腺腺瘤 、乳腺導(dǎo)管乳頭狀瘤及包囊蟲病等都取得了較好療效 。對惡性腫瘤的間質(zhì)介入治療 , 公認是繼手術(shù) 、 放療 、 化療和免疫治療后的又一種重要方法 。超聲引導(dǎo)介入治療肝癌更加成熟 , 尤其是微波 、 射頻等局部熱療能造成腫瘤一次原位滅活而同時增強人體抗腫瘤免疫功能 , 其遠期療效堪與根治性手術(shù)相媲美 。間質(zhì)介入性治療在臨床將迅速拓展到乳腺癌 、 甲狀腺癌 、 肺癌及胰腺癌等治療領(lǐng)域 , 既可以經(jīng)皮做 , 也可以開腹 、 開胸進行 。

總之 , 超聲引導(dǎo)將從輔助性、姑息性的治療方法變成一種以達到根治性效果為目的的主要治療方法 , 將是一場重大變革 。